EL HOLTER

El holter es un instrumento que sirve para registrar la actividad eléctrica del corazón durante varias horas. La principal ventaja   es poder realizar un registro del ritmo cardíaco durante un tiempo prolongado, ya que un electrocardiograma rutinario sólo nos permite conocer cuál es el ritmo  cardíaco en el momento del examen.

¿CUANDO SE REALIZA UN HOLTER?

El holter es útil cuando en las siguientes situaciones determinadas o cuando se sospechan las siguientes enfermedades:

Desmayos o síncopes de repetición: aunque un desmayo aislado no es motivo de preocupación, cuando se repiten espontáneamente y se sospecha que la causa es cardíaca, un holter puede ayudar a averiguar qué tipo de alteraciones cardíacas existen de base.

Palpitaciones: la sensación de que el corazón late más deprisa de lo habitual, o la impresión de notar latidos en el cuello, pueden ser signos de arritmias.  

Tras un infarto: el cual no es frecuente en los niños. Dependiendo de cómo haya sido el infarto (extensión, gravedad, afectación de las vías eléctricas, etcétera) se puede indicar la realización de un holter para detectar a tiempo alteraciones eléctricas que puedan ser fatales.

Estudio de arritmias: aunque la arritmia cardíaca sea conocida, un estudio holter puede ayudar a identificar las causas que la desencadenan, su duración y clasificarlas en tipos concretos (taquicardia supraventricular, bloqueos, fibrilación auricular, etc).

Estudio de miocardiopatías: las miocardiopatías son enfermedades del  músculo del cardíaco (pueden ser congénitas o adquiridas) las cuales pueden  causar  arritmias y el holter puede identificarlas, aun cuando puedan ser asintomáticas.

Monitorizar el tratamiento con fármacos: muchos de los tratamientos con fármacos cardiológicos requieren la comprobación de sus efectos en el ritmo eléctrico del corazón a lo largo del día.

PREPARACIÓN PARA EL HOLTER

Si te van a realizar un holter  debes tener en cuenta:

Duración: su duración es entre   24 a 48 horas. La persona podrá realizar su vida sin alteraciones.

Ingreso: se puede realizar ambulatoriamente en su casa y podrá realizar una vida normal durante esas horas, aunque no se recomienda realizar un ejercicio físico intenso tras la realización de la prueba.

Medicamentos: no es preciso tomar ningún medicamento previo. Se debe comunicar al médico todas las medicinas que se toman habitualmente y él decidirá cuáles suspender o mantener, especialmente si tomas fármacos contra la epilepsia, antiarrítmicos, relajantes musculares o has recibido anestesia los días previos por algún motivo.

Comida: no hay por qué permanecer en ayunas antes de la prueba ni después. Se recomienda tomar una cena ligera para dormir a gusto y evitar tomar durante todo el día café, alcohol y otras sustancias excitantes, incluso también el día previo a la prueba.

Ropa: puedes usar la misma ropa de cada día. Eso sí, se recomienda ducharse antes de colocar el holter, ya que durante la prueba no podrás bañarte ni ducharte. Durante las 24 horas que dure la prueba debes evitar acercarte a áreas electromagnéticas y dispositivos de ese tipo: centrales eléctricas, resonancias magnéticas, mantas eléctricas, tensiómetros portátiles, detectores de metales…

Documentos: es esencial llevar la hoja de registro  en el que se indica la realización de esta prueba.  Los resultados se entregaran posteriormente porque se tarda un tiempo en analizarlos.

Contraindicaciones: no tiene ninguna contraindicación concreta.

¿CÓMO SE REALIZA?

El médico evaluara si puede ser útil realizar el holter ambulatorio en tu domicilio. La mayor parte de las veces se realiza un holter de 24 horas, aunque hay situaciones especiales donde se puede indicar realizar un holter durante menos o más horas.

Se te citará un día para la colocación del dispositivo y se te explicarán las medidas básicas que debes saber para someterte a la prueba. Se colocarán una serie de sensores en la piel del tórax, que derivarán en un dispositivo pequeño que recoge los datos eléctricos. Si eres alérgico al adhesivo o alguna sustancia que utilicen para fijar los sensores deberás comunicarlo previamente.

Una vez colocados todos los sensores podrás realizar una vida cotidiana normal, sin realizar grandes esfuerzo ni grandes excesos.

A la mañana siguiente acudirás al centro médico y te ayudarán a quitarte todos los sensores. 

COMPLICACIONES 

Es una prueba completamente inocua, que no supone ningún riesgo para las personas que la realizan. La única complicación que se conoce de ella es que algunos de los sensores que se pegan a la piel pueden llegar a irritarla en personas especialmente sensibles, algo no muy frecuente.

Un holter jamás podrá alterar el ritmo cardíaco, ya que no es capaz de emitir descargas eléctricas y los sensores se colocan en la superficie de la piel.

RESULTADOS

Podrás retirar los resultados del holter con el  médico especialista que te mandó la prueba. En esa cita te explicará las alteraciones que se han visto a lo largo del estudio y  de acuerdo a  los resultados el médico propondrá el tratamiento